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Dichiarazione sostitutiva di certificazione


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE


Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) ........................ nato/a il ............ a ......... residente a . via/piazza ......... nr. ....... consapevole della responsabilita' penale cui puo' andare incontro in caso di dichiarazione falsa o non corrispondente al vero


DICHIARA


(specificare la condizione, per esempio, "di essere nato a Milano il .....", oppure "di essere residente a ...... in via .... nr. .....", oppure "di essere cittadino ........", oppure "di essere in possesso del titolo di studio di ....... conseguito il ....... con voti ..... presso l'Istituto .......", oppure "che la famiglia anagrafica convivente e' cosi' composta: ...... indicando il cognome e nome, il luogo e la data di nascita, e la parentela di ogni membro della famiglia", oppure "di godere dei diritti politici", oppure "che cognome e nome ....... nato a ....... il...... e' deceduto a ....... il ......", oppure "di aver contratto matrimonio con ....... il ....... a ........e di aver scelto il regime della comunione o separazione dei beni", etc. ......)


Data Firma del dichiarante

Ultimo aggiornamento: 22/10/2004
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