Spett./le
Denominazione ente che detiene i nostri dati
Via ......................
Cap - Citta'

Raccomandata R.R.

Luogo e data

Oggetto: Richiesta di rettifica / aggiornamento dati.



Io sottoscritto ..............., nato a ..........., il ................., residente in ............., codice fiscale .........., chiedo la cancellazione (o la rettifica, o l'integrazione) dei dati che mi riguardano in quanto .......... (indicarne i motivi).

Richiedo altresi' l'attestazione che le operazioni sopra descritte sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati precedentemente comunicati.

Distinti saluti.

Firma


Allegati:
- copia di un documento d'identita'
- copia del codice fiscale
- (eventuali documenti utili a supportare la richiesta)


Mittente:
Cognome e Nome
Via ......................
Cap - Citta'