Spett/le
Compagnia del responsabile incidente
cap - citta'

Raccomandata R.R.

Egr. Sig.
Nome e indirizzo del responsabile incidente
cap - citta'

Raccomandata R.R.


Oggetto: Incidente stradale del .... Vostro assicurato: ..... , Targa veicolo ....., nr. Polizza ..... (se si conosce).


Con la presente formulata, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 18 - 22 della legge 990/69 e successive modifiche, richiedo l’integrale risarcimento dei danni riportati dal veicolo di mia proprieta' tipo ..... targato ...... nell’incidente stradale di cui alla constatazione amichevole allegata.

La mia compagnia d’assicurazioni ......... (scrivere il nome della compagnia) mi ha, infatti, corrisposto a seguito di procedura CID, la somma di Euro ....... mentre per le riparazioni dei danni riportati nell’incidente ho speso la somma di Euro ......., come da fattura/ricevuta fiscale che allego in copia.

Vi invito, pertanto, a provvedere entro i termini di legge al pagamento della differenza, ammontante ad Euro ......., preavvertendoVi che in caso di mancato o negativo riscontro provvedero' a tutelare i miei diritti nel modo che riterro' piu' opportuno.

Distinti saluti.

Data

Firma


Si allegano:

- copia CAI (Constatazione amichevole incidente – modello blu)
- copia liquidazione della propria compagnia
- copia fattura/ricevuta fiscale della riparazione



Mitt.: Cognome e nome
Indirizzo
Cap - citta'
Codice Fiscale