Spett.Le Compagnia:
Agenzia :
Indirizzo:
CAP…………..Citta': ……………………………


RACCOMANDATA / FAX


Nell'inviarvi certificato, contrassegno e carta verde del contratto in vigore con voi, con la presente chiedo la sospensione del mio contratto assicurativo come da documenti allegati.
Sara' mia cura chiedervi a tempo debito la riattivazione del contratto, nei termini delle
condizioni contrattuali.

In attesa di vostre notizie vi invio distinti saluti.

Luogo, data e Firma


Allegati:
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Mittente:
Nome e Cognome …………………………………………………….
Indirizzo ……………………………………………………………………
CAP - Citta' ………………………………………………………………….