Spett/le
Banca ....... Ag ......
Via ..........
cap - citta'

Raccomandata R. R.





Oggetto: Conto corrente nr. ........ intestato a ...... - Richiesta di blocco del pagamento dell'assegno nr. ...... emesso in data .....



A mezzo della presente Vi chiedo ad ogni effetto di legge di non provvedere al pagamento dell'assegno nr. ..... da me emesso a favore di ...... in data.......….(regolarmente riportata sull'assegno), per l'importo di Euro ........ in quanto:

- il suddetto assegno e' stato rubato (oppure smarrito) in data .......... , come da regolare denuncia sporta alle competenti autorita', e di cui Vi allego copia;

Oppure

- in quanto sono decorsi i termini di legge per la presentazione all'incasso dell'assegno sopra indicato. (nota: i termini sono 8 giorni per gli assegni su piazza e 15 giorni per quelli fuori piazza).

Vorrete darmi cortese conferma dell'avvenuta esecuzione delle istruzioni sopra riportate.

Con riserva di ogni diritto.

Distinti saluti.

Luogo e data

Firma




Allegati: ..................


Mitt.: cognome e nome
Via
Cap - citta'